Нарушения менструального цикла, вызванные стрессом, известны медицине с XVIII века и активно исследуются с середины XX века. Последствия войн и постоянный стресс стали причиной множества случаев, когда женщины сталкивались с нарушениями менструации, и приблизительно каждая четвертая из них сообщала об отсутствии?ных.
После окончания войн учёные начали более внимательно изучать эту тему, получив множество историй для анализа. Психические расстройства, такие как депрессия, имеют тесную связь с менструальными нарушениями. Пример: у женщин с синдромом поликистозных яичников около 30% страдают от тревожных расстройств, в то время как 5% диагностируется с депрессией. Такие нарушения часто сопровождаются сбоями в цикле, как и в случае с нервной анорексией, которая может вызвать аменорею.
Влияние тревожности и ПМС
Стоит отметить, что тревожные расстройства имеют связь с предменструальным синдромом (ПМС). Одним из симптомов этого состояния являются изменения эмоционального фона, потеря энергии и плаксивость. Хотя многие классифицируют ПМС как депрессию, чаще речь идет о субдепрессивном состоянии. Механизмы, способствующие этим изменениям, всё еще неясны, но предполагается влияние нейротрансмиттеров.
Одним из интересных фактов является то, что главный женский половой гормон эстрадиол может активировать реакции организма на стресс. Это означает, что у женщин с повышенной выработкой эстрадиола существует риск психоэмоциональных нарушений.
Использование оральных контрацептивов и психическое здоровье
Лечение менструальных нарушений часто включает прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Однако, несмотря на их популярность, исследования показывают их связь с повышенным риском депрессии. В шведском исследовании, охватившем более 250 тысяч женщин, зафиксировано, что у тех, кто принимал КОК, уровень депрессивных расстройств в первые два года был значительно выше, чем у тех, кто не использовал контрацепцию.
Неоднократный прием КОК всегда оставляет риск развития депрессии даже после прекращения их использования. Механизм этого процесса связывают с тем, что синтетические гормоны, входящие в состав КОК, временно снижают естественную выработку эстрадиола и прогестерона. Поскольку эти гормоны участвуют в регуляции эмоционального состояния, их дефицит может негативно повлиять на психическое здоровье.
Для успешного лечения нарушений менструального цикла рекомендуется учитывать индивидуальные особенности пациента и выявленные причины нарушений. В некоторых случаях могут быть назначены как гормональные, так и антидепрессивные препараты для восстановления нормального цикла.
