В недрах психотерапевтической практики появилась интересная находка — руководство по работе с нарциссическими пациентами в рамках терапии, сосредоточенной на переносе (ТФП). Этот метод, разработанный такими специалистами, как Отто Кернберг и Фрэнк Йоманс, представляет собой эволюцию психоаналитических техник, предназначенных для работы с трудными клиентами и комплексными патологиями, особенно в контексте пограничных расстройств.
Что такое нарциссизм и пограничность?
Важно начать разговор с того, как авторы определяют нарциссизм и пограничность, ведь нарциссизм является частным проявлением последней. Пограничность, в свою очередь, описывает уровень организации психики, находящийся между невротическим и психотическим состоянием. Эти категории помогут лучше понять различные медицинские диагнозы, которые представляют собой лишь описательные модели симптомов.
Нарциссическое расстройство в контексте ТФП является частным случаем пограничной структуры личности. Но как объяснить, что одни люди обладают одной структурой, а другие — другой? Кернберг в своих работах делает акцент на перегрузке нервной системы аффектами. Если ребенок сталкивается с негативными эмоциями, а родители не помогают ему их переработать, психика не развивается, а начинает защищаться, что приводит к расщеплению личности.
Психологические динамики нарциссизма
Вот краткий пример: психолог понимает и поддерживает клиента, тот чувствует себя счастливым, как ребенок, а терапевта воспринимает как доброго родителя. Однако стоит терапевту задать сложный вопрос, как клиент начинает ощущать себя жертвой. Это двойственное восприятие других людей создает проблемы в установлении стабильных отношений, и именно здесь проявляется пограничная динамика.
У нарциссичных личностей подобные восприятия тоже существуют, но они гораздо стабильнее и реже. Ключевую роль здесь играют защитные механизмы, позволяющие клиенту чувствовать себя успешным и привлекательным, маскируя внутреннюю чувственность недостатка. Таким образом, терапевтический процесс будет сосредоточен на этих состояниях.
Перспективы работы с нарциссизмом
Стратегии, предложенные Кернбергом и его коллегами, требуют дальнейшего изучения и разъяснения, что и будет рассмотрено в предстоящих статьях. Это увлекательная тема, которая обещает многое для понимания и работы с нарциссическими клиентами.
